Certas épocas do ano, como outono e inverno, é muito comum que pacientes apresentem quadros respiratórios, que geralmente se devem a infecções virais (gripes e resfriados).
No entanto, existem os pacientes que permanecem com o quadro de coriza, obstrução nasal, espirros, coceira de nariz ou olho, tosse e chiado no peito durante todo ano, com necessidade de idas frequentes ao médico, faltas na escola ou trabalho, e uso de corticoides e antibióticos. Essas pessoas, normalmente, são alérgicas.
É muito importante que médicos e pacientes saibam diferenciar a rinite alérgica desses quadros virais de outono/inverno.
Rinite Alérgica
A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa de revestimento nasal mediada por IgE após exposição a alérgenos (como fungos, pólen ou pelos de animais). É caracterizada pela presença de um ou mais dos seguintes sintomas: obstrução nasal, rinorreia, hiposmia, espirros e prurido.
Os alérgenos mais comuns são: ácaros, pólens, fungos, epitélios de cães e gatos.
A incidência de Rinite Alérgica na população é de aproximadamente 30%. Se não for bem tratada, pode desencadear sinusite, conjuntivite alérgica, crises de chiado e asma.
O tratamento se dá por antialérgicos e descongestionantes orais nas crises, corticoides nasais, se necessário, medidas ambientais e imunoterapia alérgeno específica.
Alguns cuidados ambientais para prevenir as crises:
– Utilizar capas impermeáveis em colchões e travesseiros;
– Retirar carpetes e tapetes do quarto de dormir;
– Limpar constantemente o filtro do aspirador;
– Limpar o chão com pano úmido com álcool e água;
– Reduzir a poeira;
– Evitar amontoar objetos como livros, revistas e brinquedos;
– Trocar periodicamente travesseiros e colchões;
– Lavar a roupa de cama semanalmente;
– Evitar fumaça de cigarro;
– Manter animais domésticos fora do quarto de dormir;
– Eliminar bichos de pelúcia;
– Eliminar o mofo da casa;
– Limpar frequentemente o ar condicionado.
A Imunoterapia Alérgeno Específica
A vacina de alergia (imunoterapia) torna o paciente menos sensível às substâncias contidas na vacina- pode ser uma ótima opção para os pacientes, já que diminui significativamente a gravidade e a frequência dos sintomas e melhora a qualidade de vida da pessoa.
É reconhecida como eficaz pela OMS (Organização Mundial da Saúde), e seu uso é regulamentado pela Associação Médico Brasileira e pelos Conselhos Regional e Federal de Medicina.
A escolha do tipo de terapia é baseada nos dados clínicos do paciente e indicação precisa do médico especialista em alergia e imunologia.
Antes de iniciar a imunoterapia, o paciente precisa realizar os testes alérgicos: IgE sérica específica e/ou teste cutâneo (prick test).
É também indicada no tratamento de rinite alérgica, asma, dermatite atópica e conjuntivite alérgica. Existem algumas contraindicações que devem ser avaliadas pelo médico especialista.
Existem duas modalidades de imunoterapia: a subcutânea e a sublingual-oral.
Subcutânea: consiste na aplicação de doses crescentes por injeção subcutânea de alérgeno, semanalmente, até alcançar a dose de manutenção. A primeira fase é chamada de fase de indução e dura em média 6 a 10 meses. A fase de manutenção pode durar de 1 ano até 5 anos, dependendo do caso. Nessa segunda fase o intervalo entre as doses é aumentado até chegar numa aplicação mensal mantida até o final do tratamento.
Sublingual: ocorre a aplicação 3 vezes na semana de gotas na região sublingual.
É possível observar até 80% de melhora do quadro alérgico, levando o paciente a diminuir o uso de medicamentos como os corticoides e melhorando a qualidade de vida do paciente.
Sobre Ana Carolina da Matta Ain
Formada em Medicina pela Universidade de Taubaté em 2003.
Pediatra pela Sociedade Brasileira de Pediatria desde 2007.
Alergista e Imunologista pela ASBAI (Associação Brasileira de Alergia e Imunologia) desde 2009.
Professora do Departamento de Pediatria da Universidade de Taubaté.
Responsável pelo ambulatório de Alergia e Imunologia Pediátrica do Hospital Universitário de Taubaté.
Médica Alergista da Policlínica Infantil de Taubaté.
Membro do LASID (Grupo de Imunodeficiência Latino Americano).
Médica da Clínica Vida em Taubaté – SP, onde atende Alergia e Imunologia em adultos e crianças.
Endereço: Rua Professor Moreira, 370. Jardim das Nações, Taubaté – SP.
Telefone: (12) 3631-5212
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